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SBK和Wavefront-guided+SBK
状    态: 已回复
医    生: 刘伟民
咨询内容:

   我想问他们两的差距到底有多大,难道前者术后的成像效果不好吗?SBK夜晚会出现视力下降的状况吗?我想咨询的是SBK术后和戴上框架眼镜看事物的效果是不是一样的?请尽快回复,好吗?谢谢

患者姓名: 何渊
咨询时间: 2013-04-27 22:48:15
回复内容:

   SBK――SBK(Sub-Bowmans Keratomileusis,前弹力层下激光角膜磨镶术)是一种在前弹力层下制作角膜瓣的LASIK手术,用Moria的OUP刀或飞秒激光来制作角膜瓣,属于超薄瓣手术,制作的角膜瓣一般为90um左右。相比于LASIK手术,SBK制作的角膜瓣更薄更平滑,准确度更高,可以提高视觉质量。SBK的优点如下:1.更安全:(1)激光切削部位更靠近眼表(前基质层结构更坚固),制瓣成功率更高。(2)保护了角膜的完整性,角膜结构稳定性更好;对于近视度数高、角膜薄、需残留度数的患者,它最大程度节约了角膜组织,使术后的角膜更为稳定和安全。(3)一次性刀头:每个病人一个刀片和刀头,比常规方式更能有效预防交叉感染,医生使用更方便;飞秒激光则不需要刀头。2.更好的视觉质量和舒适度:(1)角膜瓣切面更光滑,视觉质量更好。(2)与飞秒激光比较,术后反应轻,舒适度更好。3.更快的恢复:切削层次浅,角膜基质神经保留多,且保留了颞侧的角膜神经,角膜知觉恢复快。4.干眼并发症少:由于保存了角膜鼻侧的神经,其切割方向与支配角膜知觉的神经纤维走向一致,最大限度避免对神经末梢纤维的损伤,有效减轻术后干眼症和角膜上皮营养不良。
    SBK是目前最受欢迎的术式,瓣厚度控制在90μm左右,对于相同角膜厚度的患者而言,SBK由于把角膜瓣做得更薄,较普通LASIK保留了更多的角膜基质层,降低了风险,更进一步提高了手术的安全性,对术后圆锥角膜的发生及角膜正常的解剖、生理功能的维持起着十分重要的作用,兼有LASIK和Epi-LASIK的优点,使手术的适应人群更广,让许多高度数、薄角膜、常规LASIK不能手术的患者也能有机会实现手术摘镜的愿望。
    波前像差引导的手术――人眼存在的像差有低阶像差和高阶像差。低阶像差包括近视、远 视、散光;高阶像差包括球差、慧差、不规则散光等。波前像差引导的LASIK手术起源于美国发展和提高“哈佛 太空望远镜的最新技术,通过检测眼睛角膜表面的成像效果,引导激光针对每个特殊角膜的组织切削,去掉各种的高阶像差因素,使其达到最好的视觉效果。因此,波前像差引导的LASIK手术又称为“个体化”的LASIK手术,目前已成为准分子激光手术当中最主流的手术。波前像差引导的手术是在计算机的全程控制下,通过数道激光束测量出人眼的虹膜纹理及瞳孔的中心位置,再根据其眼睛高、低阶像差,加上手术医师的经验参数,绘制成一个独一无二的图像。手术时按此图像量身定做出最佳切削方案,术中眼球像差仪分析系统与准分子激光机治疗系统有机连接,矫正视觉系统的高阶像差和减少术后高阶像差的增加,以提高患者视网膜分辨率和对比敏感度,在矫正近视、远视和散光的同时,能大幅减少人眼波前像差,提高眼睛成像的分辨率,获得更精细的成像能力,减少眩光、提高夜视力水平,增加手术的安全性,让患者术后得到更好的视觉质量。
    波前像差引导的激光手术,可用于LASIK、LASEK、EPI-LASIK、SBK几种方式。常规LASIK术后,部分患者可能会出现眩光、夜视力下降等并发症,而波前像差引导下的激光手术能够减少夜间眩光、夜间视力低下等不便,并且获得极佳的视觉质量。所以,运用波前像差技术有三个方面的优势,一是可以矫正已有的像差;二是可以避免传统LASIK手术可能造成的新像差;三是通过前两点,可有效提高视觉质量,避免像差造成的术后视力下降。

回复时间: 2013-04-28 12:16:19
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