现代眼科视光学对近视与远视关系辩证的新观点认为:近视不是孤立的,它是与远视相互对立而存在的,其病因、发生、发展及康复等过程均与远视化直接相关,是与远视化相互斗争,相互转化的结果。在近视环境中,必定有远视化的因素存在,近视与远视相互作用,相互依存,并可在一定条件下相互转化。如果近视化因素较强,则近视发生、发展。如远视化因素较强,则近视受到控制,甚至缓解(如图所示)。
由此可见,近视的防治必须考虑三方面的因素才能获得好的效果:1)减弱或消除近视因素;2)增加或加强远视因素;3)促进近视向远视方向转化的因素。
为了更好的利用远视化因素控制近视,应该充分了解中小学生日常生活中哪些活动属于近视化或远视化行为,其次了解那些方法可以抵消近视化,那些方法可以加强远视化。
学生生活中的近视化活动主要为“近视三看”:1.看书、写字:完成作业(课堂、家庭):每天平均3小时;2.看电脑:学习、上网聊天、查资料:每天平均1小时;3、看电视或多媒体教学:学习、娱乐:每天平均1小时
学生生活中的远视化活动主要有:1.课间户外活动:每天平均1小时。2.上学、放学途中,每天平均1小时;3.体育课或其它户外活动:每天平均1小时。
统计学生日常活动中,平均近视化时间约5小时,远视化时间约3小时。这是现代学生近视发生率高、近视发展快的主要原因。
此外,以下几种方法是抵消近视化,加强远视化的有效方法:
(一)光学镜片直接远化1.远化镜:贴片式,镜架式,台灯式:可直接抵消300度调节性近视,并将看近虚拟成看远休息。2.自动远化电视镜: 镜架式,台灯式:可直接抵消500度内调节性近视,并自动远视化降低0~300度混合性近视。
(二)光学物理诱导远视化 1.近视灵敏仪(学生眼脑灵敏仪):微电脑蕊片提供晶体操及眼球操,增加调节灵敏度及眼球视野运动灵敏度,达到远视化灵敏运动眼球的目的。2.眼部合像仪:增加调节灵敏度;
(三)物理方法促进远视化 1. 眼球扩张谐振镜:直接扩张眼球及其中的睫状环,使晶状体变扁,眼睛焦点远视化,同时可谐振松驰整个眼球;2. 眼部穴位按摩器等:可松驰眼球,但远化作用为间接,效果不明显。(肖 信 )