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为什么有的孩子看东西时眼睛偏斜?
时间:2007-4-13 15:55:00  来源:广西视光中心  浏览:2234次

 

在天真活泼的孩子中,有时会看到个别孩子视物时,眼睛向内偏斜(对眼),还有些孩子眼睛看东西时向外偏斜(斜眼),医学上将前者称为内斜视,将后者称为外斜视。我们知道,眼球活动全靠每个眼球上6条肌肉的牵引,不论上下左右,看远看近,两个眼球的12条肌肉同时都参加运动,协调一致。这种协调运动是在大脑统一调度下进行的,在视觉发育形成初期就开始锻炼这种本领。我们向右看时,两个眼球同时向右转,右眼外直肌和左眼内直肌要同时用力,力量强弱要一致,并且转得要一样多。如果两眼的运动不能协调一致,一个眼球向内转,另一个眼球在正中位或在其他位,这就出现了斜视。内斜通常由于远视眼引起,而部分外斜则可与近视有关。这种斜视的两个眼球各方向活动尚可,看东西也没有复视,医学上称为共同性斜视。另外一种是因为眼肌麻痹引起的,通常由于感冒、炎症、外伤或脑瘤等疾病引起,发病较突然,并伴有复视、头昏、头痛等症状,医学上称为麻痹性斜视。孩子得了斜视后不仅影响外貌,而且因常被人讥笑而感到苦恼,更重要的是双眼视功能方面的损害,如果一只眼长期内斜而引起复视和视觉紊乱,会使患儿感到极度不适,为了适应或解除这种斜视造成的不适,大脑皮层主动抑制由斜视眼黄斑部分传入的视觉冲动,患儿就不使用这只眼,斜视眼使用时间少甚至废弃不用,长期下去就可造成视力逐渐下降,有的视力连0.1都达不到,医学上称为"弱视"。有的孩子生下来鼻梁较宽而且稍塌,有的孩子两眼内眦角部有垂直向的皮肤皱襞(内眦赘皮),内眦角及小孩鼻侧部分眼白常被遮盖,有的孩子两眼之间距离过小。以上几种情况粗看起来,黑眼珠好像向内偏斜了,很像是"对眼",其实孩子眼球根本不斜,用手电筒照孩子角膜时(黑眼珠),手电筒光正好映在两眼瞳孔中央部位。如有内眦皮者,用于指轻轻捏起两眼内眦的皮肤,会发现眼球位置显得正常了。随着年龄的增长,面部不断发育,鼻梁逐渐增高,也就看不出斜眼了,这种假性斜视不需要治疗。 

   一旦发现孩子得了斜视应及早治疗,早治疗不但能恢复双眼视觉,挽救视力,而且斜视的位置能够得到及时矫正。对斜视治疗要有耐心与恒心,密切配合医生,切不要等待观望。因治疗晚了,斜视虽然可以通过动手术给予矫正,但只能起到美容作用,双眼同视的功能及偏斜眼视力恢复很难达到理想的程度。治疗方面医生会对孩子仔细检查,看有否其他眼疾,然后再用1%阿托品眼水散大瞳孔后做详细的验光,如有远视、近视、散光应配戴眼镜,这是治疗斜视的首要步骤。特别对内斜视的孩子戴了眼镜后,不少斜视可以得到视力恢复及斜视矫正,其余的也能减轻斜眼的偏斜程度。戴镜不可间断,无论看近看远都要坚持戴用,只有在睡眠时才可取下,一般需要戴半年左右才能看到效果。戴镜后每3个月复查一次视力、屈光度数和斜视度数,看有无变化,根据情况及时重新散瞳验光,如较稳定也需要每年放大瞳孔验光一次。随着孩子年龄的增长、眼球的发育,远视度数一般会逐渐降低,镜片度数随之减少。如视力恢复正常房、视基本消失,散瞳验光屈光状态正常,则可不再戴镜,如已无斜视,但验光仍有远视、视力差,仍需继续配戴适当的眼镜。如斜视度数大而验光后戴镜度数较低,戴镜后斜视不能矫正,要及早采用手术治疗,手术后存在的屈光异常需要继续戴眼镜加以矫正。如一眼已发生弱视则应去医院眼科做专科矫正弱视的训练和治疗。

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