弱视是一类在视觉发育期因异常视觉经历,如高度屈光不正、斜视、形觉剥夺等,引起的视觉障碍。目前,全世界大约有3%的儿童罹患此病。弱视患者存在不同程度、不同类型的视觉信息加工功能上的缺陷,一直以来缺乏有效的检测手段进行区分,无法实施个性化治疗干预。为此,我院视光中心刘伟民、黄建忠等专家从2009年起开展了《弱视患者视觉信息加工缺陷》的研究,取得了初步成果,经专家鉴定达国内领先水平,荣获2011年度广西医药卫生适宜技术推广奖三等奖。
以往对弱视的诊断主要依赖矫正视力低下这一非特异性指标,在低龄儿童中存在着诊断扩大化的现象,这增加了患者及家属的经济负担和精神压力。在临床治疗中,医生和患者主要关注视力的变化,对弱视患者本身存在的功能性缺陷——视觉信息加工功能缺陷,关注甚少,这导致临床无法开展个性化的针对治疗干预,影响了治疗效果。
该研究采用视觉信息加工功能检测技术,以弱视患者为研究对象,开展了一系列从基础到临床的转化医学研究,项目具备诸多创新:一、运用心理物理学和认知心理学的方法,依托计算机和互联网技术在国内率先构建了视觉信息加工能力检测平台,生成了视觉噪声、位置辨别、轮廓察觉等临床指标,并成功应用于弱视检测;二、在国内首次提出视觉噪声、位置辨别、轮廓察觉等特征性指标用于弱视者视觉信息加工状态的临床检测和诊断,从而为不同类型弱视者的视觉信息加工缺陷的差异性提供可能的检测手段,对于治疗的区别对待和疗效的提高有着重要的意义;三、在国内首次系统验证了视觉科学基础理论研究中视觉噪声、位置辨别、轮廓察觉等视觉信息加工模型。
与昂贵、复杂、耗时的神经影像学和视觉电生理检测手段相比,该研究使用的视觉信息加工检测技术及其平台依托计算机和互联网技术,利用信息高速公路,拓展了优势医疗资源的覆盖广度和深度,节省了医疗资源。该检测方法具有指标敏感、特异,检测费用低廉,检测结果稳定的优点,为弱视的检测、治疗监测提供了一种有效手段。
该技术在区内14家地市级医院推广应用,并通过全国性眼科学术会议、各种学术班等多种形式进行宣传、推广。自2009年项目开展以来,已检测弱视患者11844人次,收到良好的效果。(张明英/文 秦小敏/摄)